RENDIMIENTO DE LA COLONOSCOPIA CORTA URGENTE EN PACIENTES CON ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL EN NUESTRA EXPERIENCIA

Introducción: La endoscopia digestiva es una herramienta fundamental para el diagnóstico y manejo terapéutico de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII). Su disponibilidad inmediata en nuestra unidad ante la sospecha de debut o un brote de EII, nos permite en muchos casos un control ambulatorio, evitando complicaciones y hospitalizaciones. Objetivo: Analizar el rendimiento de las colonoscopias cortas urgentes en el manejo diagnóstico y terapéutico de la EII. Material y Método: Estudio abierto basado en el registro de colonoscopias cortas urgentes sin preparación, realizadas en menos de 24h desde la valoración en nuestra unidad de EII, desde enero de 2011 hasta enero 2013, en pacientes al debut o con diagnóstico previo de EII. Se realizaron en total 60 exploraciones: 48 (80%) presentaba diagnóstico previo de colitis ulcerosa (CU), 4 (6.6%) enfermedad de Crohn (EC) y 8 (13.3%) no tenían diagnóstico previo de EII, presentando siete de ellos CU y uno EC. Resultados: De los 60 pacientes estudiados, el 35% presentaba brote leve, 56.3% moderado y el 8.7% severo, según los índices endoscópicos (CDEIS y Mayo). Según los resultados endoscópicos se modificó la actitud terapéutica en el 36% de los pacientes. El 40% de los pacientes con brote endoscópico leve-moderado no precisó ingreso, presentando buena evolución con ajuste de tratamiento ambulatorio. En todos los pacientes con sospecha de debut de EII con afectación colónica se confirmó el diagnosticó mediante la colonoscopia corta permitiendo iniciar precozmente el tratamiento. Conclusiones: La colonoscopia corta/sigmoidoscopia urgente es fundamental y puede ser decisiva para el diagnóstico y tratamiento de EII, teniendo mayor rentabilidad en CU. Es imprescindible contar con una consulta de EII abierta y con la cooperación del Servicio de Endoscopias que permite una atención rápida del paciente, tratando de minimizar errores, reducir los ingresos y en consecuencia los gastos hospitalarios.