肺硬化性血管腫の臨床・病理学的検討 : 術前・術中診断の困難さについて

肺硬化性血管腫9例の臨床・病理像を検討した．症例は男性1例，女性8例で手術時の平均年齢は61.8歳であった．胸部CT所見では8例が単発の結節影を呈し，1例は腫瘤影および無気肺像を呈していた．術前CTでの腫瘍径は8～45mmで平均は17mmであった．6例に対して経気管支生検での組織診断を試みた．組織診断がついたのは1例のみで，原発性肺癌（腺癌）の診断であった．全9例の術前画像診断は肺良性腫瘍6例，原発性肺癌2例，転移性肺腫瘍1例であった．術前未診断であった8例に対して術中迅速組織診断を行った．肺硬化性血管腫と診断されたのは4例で，正診率は50％であった．迅速診断では，乳頭状増生のみを認めた場合には腺癌と診断される傾向にあった．術後全例で再発を認めなかった．肺硬化性血管腫の術前・術中診断は困難であり，永久病理診断で免疫染色も加えた詳細な検討が必要となる．