乳腺癌病人术前决策体验质性研究的Meta整合

目的:系统评价乳腺癌病人术前决策真实体验.方法:检索并搜集the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EMbase、CINAHL、PsycINFO、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网、维普数据库、万方数据库,检索时间为建库至2021年9月4日发表的有关乳腺癌病人手术决策过程中真实体验的质性研究.由2名研究者独立根据纳入和排除标准进行文献筛选,获得资料后按照澳大利亚JBI循证卫生保健中心(2016)质性研究质量评价标准分别进行文献质量评价,采用汇集性整合法对结果进行整合.结果:共纳入17项研究,提炼87个研究主题,归纳出13个新的类别,合成4个整合结果.分别为决策认知(决策角色感知,决策的认知偏差,对决策后果的感知)、决策动机(控制癌症以防复发,恢复身体形象,期待未来生活)、决策困境(医生决策影响,对诊断结果的情绪反应,决策时间压力,专业化信息缺乏)、决策需求(同伴、亲友支持,专业人士支持,社会保障支持).结论:现有证据表明,医疗机构应从病人手术动机出发,动态评估病人决策需求,落实专业化信息沟通措施,提高决策能力,医务人员、家属、亲友同伴应该关注病人心理情绪变化,及时干预、帮助和引导病人走出负性情绪心理,助力摆脱决策困境,做出高质量和满意的决策.