Infections nosocomiales à VHC en hémodialyse

L’infection a VHC (virus de l’hepatite C) en hemodialyse se caracterise par une prevalence elevee des marqueurs d’exposition et d’infection. La prevalence des anticorps anti-VHC obtenue avec des tests serologiques de troisieme generation est cependant tres heterogene d’un centre a un autre ( 50 %). Parmi les individus porteurs d’anticorps, la frequence de detection de l’ARN viral est d’environ 75 %. L’infection a VHC chez les hemodialyses conduit a des hepatopathies d’agressivite moderee, avec une morbidite accrue apres transplantation renale [1, 2]. L’utilisation large d’erythropoietine pour traiter les anemies et le depistage serologique chez les donneurs de sang ont considerablement reduit le risque de transmission du VHC par transfusion. En revanche, differents travaux fondes sur des etudes epidemiologiques prospectives [3, 4] et sur des etudes moleculaires [5] ont demontre la transmission nosocomiale de ce virus. Il a ete montre egalement une relation entre la seroprevalence du VHC et la duree de dialyse independamment de l’utilisation de produits sanguins.