Statuts MMR et BRAF dans les cancers colorectaux : intérêts pour la prise en charge thérapeutique ?

Le cancer colorectal (CCR) est responsable du 2e plus grand nombre de décès par cancer en France. Dans la nouvelle classification moléculaire du CCR, les tumeurs présentant une mutation activatrice de BRAF et celles associées à une déficience du système de réparation des mésappariements de l'ADN (dMMR) sont réunies en un groupe caractérisé par une survie sans récidive prolongée et à l'inverse un pronostic profondément péjoratif en cas de récidive. L'objectif de cette revue est de mettre en avant les caractéristiques pronostiques et prédictives des statuts MMR et BRAF, aux stades localisé et métastatique. Nous expliquerons en quoi le ciblage des checkpoints immunologiques représente un espoir thérapeutique pour les patients avec CCR dMMR. Un intérêt particulier sera porté à la prise en charge thérapeutique des CCR avec la mutation V600E de BRAF. Nous mettrons également l'accent sur la prise en charge des CRC métastatiques BRAF mutant, avec un intérêt particulier pour les thérapies ciblées.