Les carcinomes du nasopharynx

Les carcinomes du nasopharynx (NPC) sont d'origine epidermoide et representent 90 % des tumeurs malignes nasopharyngees. Ils sont divises en deux entites clinico-histologiques distinctes : le carcinome epidermoide et le carcinome indifferencie de type nasopharynge (UCNT) ; ce dernier a la plus grande prevalence a travers le monde [1]. L'UCNT se distingue des autres carcinomes epidermoides des voies aerodigestives (VADS) par ses caracteristiques histologiques, son epidemiologie non liee a l'intoxication alcoolo-tabagique et sa relation directe avec le virus d'Epstein-Barr (EBV). Sa distribution est endemique dans certaines regions du monde (forte en Asie du Sud-Est, moyenne en Afrique du Nord) et son etiologie est multifactorielle, impliquant des facteurs genetiques, viraux et environnementaux. Le taux eleve de la dissemination metastatique explique en partie les echecs therapeutiques observes, malgre la radiosensibilite tumorale marquee et le taux de controles locaux relativement eleve. Chez les patients presentant des tumeurs localement avancees, la chimiotherapie a base de cisplatine combinee a la radiotherapie a permis une amelioration de la survie sans maladie dans des essais randomises recents [2, 3]. Notre article est une mise au point des donnees recentes anatomiques, cliniques, histopathologiques et therapeutiques.