T细胞斑点试验、腺苷脱氨酶及降钙素原在结核性胸膜炎诊断中的应用

目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、胸水腺苷脱氨酶(ADA)及血清降钙素原(PCT)在结核性胸膜炎诊断中的应用价值.方法 选取2016年1—12月郑州大学第一附属医院收治的112例行胸腔穿刺的胸腔积液患者,根据诊断结果分为结核组(结核性胸膜炎患者61例)和对照组(非结核性胸膜炎患者51例),检测两组T-SPOT.TB、胸水ADA及血清PCT水平,对比3项指标单独、并联和串联检测诊断结核性胸膜炎的灵敏度和特异度.结果 结核组T-SPOT.TB的阳性率、ADA及PCT水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);T-SPOT.TB、ADA、PCT诊断结核性胸膜炎的灵敏度分别为90.2％、91.8％和50.8％,特异度分别为80.4％、88.2％和82.4％.3项指标并联检测的灵敏度高于串联检测(96.7％比56.9％),特异度低于串联检测(42.6％比100％),差异有统计学意义(均P<0.05).结论 外周血T-SPOT.TB、胸水ADA及血清PCT3项指标联合检测比单独检测的诊断价值高,有利于结核性胸膜炎的早期诊断及治疗.