P053: Quels sont les patients que l’activité physique fait grossir ?

Introduction et but de l’etude Il est bien demontre que de hauts volumes (15–20h/sem) d’activite physique d’intensite > 60 % VO2max ou basse (30–40 % VO2max), ainsi que de faibles volumes (2–3 h/sem) a faible intensite cibles au LIPOXmax (40 % VO2max) permettent une perte de masse grasse importante et prolongee. On observe par contre des patients dont la masse grasse augmente lors de la pratique de faibles volumes d’activite d’intensite > 60 % VO2max, et cette situation en apparence paradoxale a peu retenu l’attention. Ce sont ces patients que nous avons voulu caracteriser. Materiel et methodes Sur 2 ans ont ete observes et explores 26 patients (5 hommes et 13 femmes) âges de 21 a 69 ans qui ont pris du poids lorsqu’ils ont entrepris de pratiquer une activite physique. Ils pesent 62 a 144 kg. Ces patients ont realise une calorimetrie d’effort et une impedancemetrie segmentaire et nous les avons compares a 15 sujets apparies (2 hommes et 13 femmes) qui maigrissent progressivement en realisant un protocole d’activite physique reguliere d’intensite faible a moderee. atique. Resultats et Analyse statistique Il n’y a pas de difference de composition corporelle. La calorimetrie d’effort objective une oxydation lipidique un peu moindre et decalee vers des puissances plus basses, culminant a 8,10 ±0,49 vs 10,8 ± 1,04 mg/min/kg de muscle p Conclusion Au total les prises de poids paradoxales lors de la pratique sportive de faible volume a > 60% VO2max ne sont pas rares bien que leur aspect a priori illogique les fasse largement meconnaitre. Elles semblent essentiellement determinees par un ciblage au dessus de la zone d’oxydation des lipides qui determine des hypoglycemies orexigenes, notament chez des sujets initialement faibles oxydeurs de lipides, et semblent favorisees par l’effet hypoglycemiant de l’exercice en milieu aquatique.