Prévention des malaises en don de sang total : étude randomisée par cluster pour évaluer l’efficacité d’une hydratation par solution isotonique ou par de l’eau avec ou sans exercices de tension musculaire : EVASION

Évaluer l’impact sur les malaises pendant le don et dans les 48 heures de 3 différentes stratégies d’hydratation pré-don : 500 mL de boisson isotonique vs 500 mL d’eau et conseil de boire (bras contrôle) associées ou non à des exercices de tension musculaire. Étude prospective randomisée par cluster (1 cluster = 1 collecte) entre janvier et juillet 2014 chez les donneurs de sang total avec un recueil standardisé des données. Le critère principal était l’incidence cumulée de malaises ayant nécessité au moins une mise en position de Trendelenburg lors du don ou l’obligation de s’asseoir hors site de prélèvement. Les objectifs secondaires étaient l’incidence cumulée de malaises pendant le don, à la collation et hors site ainsi que l’impact des différentes mesures sur les activités quotidiennes du donneur dans les 48 heures. Au total, 4576 donneurs ont été analysés. Sur toute la période, des malaises sont survenus dans 5,5 % dons de sang total. Comparé au bras contrôle, boire 500 ml (boisson isotonique ou eau) a réduit significativement le taux de malaises [OR = 0,74, p = 0,041] indépendamment des exercices musculaires. Les exercices musculaires ont réduit significativement les malaises pendant le don [OR = 0,64, p = 0,041]. La boisson isotonique a réduit les malaises retardés en dehors du site [OR = 0,62, p = 0,040] et la fatigue après le don [OR = 0,75, p = 0,014]. Boire 500 mL au plus proche de la phlébotomie est une mesure utile dans la prévention des malaises. Les exercices musculaires peuvent réduire le risque de malaise pendant le don. La boisson isotonique est une prévention possible des malaises retardés et de la fatigue post-don.