Vesicovaginal fistula@@@Urogenitalfistel: Incidence, etiology and phenomenology in Germany@@@Inzidenz, Ätiologie und Phänomenologie in Deutschland

Vesikovaginalfisteln treten in Industrienationen deutlich seltener auf als in Schwellenländern des äquatorialen Fistelgürtels. Durch fehlende medizinische Schwangerschaftsbetreuung bei jungen Primaparae vor Abschluss des Wachstums hervorgerufene Geburtsfisteln gehören in Deutschland der Vergangenheit an, dafür treten v. a. iatrogene Blasen-Scheiden-Fisteln an deren Stelle. Steigende Operations- und Bestrahlungsfrequenzen, aber auch vergessene vaginale Fremdkörper oder ungehemmtes Tumorwachstum rufen sie v. a. bei älteren Patientinnen hervor. Komorbidität und senile Genitalatrophie erschweren die operative Therapie bei gleichzeitig schlechten Erfolgsaussichten einer konservativen passageren transurethralen Dauerableitung.