Artykuł oryginalny Echokardiograficzna ocena niedomykalności zastawki mitralnej u pacjentów poddanych przezskórnej walwuloplastyce mitralnej przy użyciu systemu CARILLON™

Wstep: Kardiomiopatia rozstrzeniowa charakteryzuje sie znacznym powiekszeniem jam serca, ktore mo?e prowadziae do istotnej niedomykalno¶ci zastawki mitralnej o charakterze funkcjonalnym. Powszechnie akceptowan± metod± leczenia wtornej niedomykalno¶ci mitralnej s± zabiegi kardiochirurgiczne. Obecnie pojawi³y sie proby przezskornych zabiegow naprawczych niedomykalno¶ci zastawki mitralnej w przebiegu rozstrzeni jam serca. Jednym z urz±dzen wprowadzanych do ?y³y wielkiej serca, ktore umo?liwia wytworzenie nacisku na pier¶cien mitralny w celu zmniejszenia fali niedomykalno¶ci, jest system CARILLON™. Cel: Analiza echokardiograficzna skuteczno¶ci zabiegow implantacji systemu CARILLON™ przeprowadzana bezpo¶rednio po implantacji i w okresie miesi±ca po zabiegu. Metody: Badaniem objeto 9 kolejnych pacjentow w wieku 58,56 ± 6,3 roku z funkcjonaln± niedomykalno¶ci± zastawki mitralnej, ktorzy w badaniu echokardiograficznym przezklatkowym (TTE) spe³niali nastepuj±ce kryteria: wielko¶ae tali fali zwrotnej (VC) ³ 0,3 cm, pole powierzchni fali zwrotnej ³ 6 cm2 lub ³ 20% pola powierzchni lewego przedsionka, efektywne pole uj¶cia fali niedomykalno¶ci (ERO) ³ 0,2 cm2 b±d¼ objeto¶ae fali zwrotnej (RV) ³ 30 ml albo frakcja niedomykalno¶ci (RF) ³ 30%. Kryteria wy³±czenia stanowi³y: wspo³istniej±ca istotna niedomykalno¶ae zastawki trojdzielnej, zmiany organiczne na p³atkach oraz migotanie przedsionkow. Warunkiem pozostawienia implantowanego urz±dzenia by³o stwierdzenie poprawy hemodynamicznej w echokardiografii przezprze³ykowej (TEE). W okresie miesi±ca wykonywano kolejne badanie TTE w celu oceny wielko¶ci fali niedomykalno¶ci i analizowano parametry oceniane przed za³o?eniem urz±dzenia CARILLON™ do zatoki wiencowej. Wyniki: Stwierdzono istotn± poprawe w zakresie wymiaru talii fali zwrotnej po zabiegu (0,43 ± 0,12 cm) w porownaniu z warto¶ciami przed zabiegiem (0,66 ± 0,14 cm, p Wnioski: Implantacja systemu CARILLON™ do zatoki wiencowej u pacjentow z wtorn± niedomykalno¶ci± mitraln± mo?e prowadziae do poprawy wybranych wska¼nikow echokardiograficznych okre¶laj±cych wielko¶ae fali zwrotnej.