Estabilidad y relación de marcadores neurohormonales según el estadio de insuficiencia cardiaca con disfunción sistólica

Diversos marcadores neurohormonales (MR-proANP, MR-proADM, endotelina-1 y copeptina) se encuentran elevados en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC), teniendo implicaciones diagnósticas y terapéuticas. Se desconoce su reproducibilidad y relación con los estadios de la IC por disfunción sistólica. Pacientes y método Este estudio pretende estimar la concentración de estos nuevos biomarcadores en pacientes en diferentes estadios de IC por disfunción sistólica, y su variabilidad cinética a través del tiempo. Se incluyeron 27 pacientes en 3 grupos: a) grupo control sin IC; b) pacientes con un diagnóstico de IC estable, sin ingresos en los 3 meses previos, y c) pacientes ingresados por IC descompensada, con 48 h de estabilidad. La concentración basal y final de MR-proANP no mostró diferencias significativas en los grupos A (p = 0,401) y B (p = 0,61), existiendo diferencias en el grupo C (p = 0,018). Se encontraron diferencias significativas en la concentración de MR-proADM basal y final en el grupo C (p = 0,028), sin diferencias en los grupos A (p = 0,78) o B (p = 0,17). La concentración basal y final de endotelina-1 presentó diferencias significativas en el grupo C (p = 0,018), pero no en el A (p = 0,9) o el B (p = 0,7). La concentración basal y final de copeptina no presentó diferencias significativas en ninguno de los 3 grupos. Las concentraciones de MR-proANP, MR-proADM y endotelina-1 tienen una buena reproducibilidad en los diferentes estadios de la IC con disfunción sistólica, no sucediendo lo mismo con las de copeptina. La variabilidad intra- e interindividual observada en estos biomarcadores fue baja en cada grupo. Various biomarkers (MR-proANP, MR-proADM, endothelin-1 and copeptin) are elevated in patients with heart failure (HF) and have diagnostic and prognostic implications. Their reproducibility and relationship with systolic HF stages are not known. This study aims to estimate the concentration of these new biomarkers in patients in different HF stages due to systolic dysfunction, and the kinetic variability of the markers over time. We included 27 patients in 3 groups: a) control group without HF; b) outpatients with a diagnosis of stable HF, without admission in the 3 previous months, and c) patients admitted with decompensated HF, undergoing treatment, with 48 h stability. MR-proANP basal and final concentrations show non-significant differences in stages B (P = .61) and A (P = .401), but significant differences in group C (P = .018). MR-proADM basal and final differences were found only in stage C (P = .028), with no differences in groups B (P = .17) or A (P = .78). Significant endothelin-1 basal and final differences existed in group C (P = .018), but not in B (P = .7) or A (P = .9). Copeptin basal and final concentration was no different in the 3 groups (group A, P = .27; group B, P = .46; group C, P = .69). MR-proANP, MR-proADM and endothelin-1 concentrations have good reproducibility in the different stages of HF with systolic dysfunction, but the same is not true of copeptin. Intra- and inter-individual variability observed was low in these biomarkers in each group.