[Rare gastroenterologic finding as a cause of hypochromic microcytic anemia].

Zusammenfassung Anamnese: Eine 66-jahrige Frau stellte sich bei ihrem Hausarzt mit zunehmender Verschlechterung des Allgemeinzustandes bei laborchemischem Nachweis einer hypochromen, mikrozytaren Anamie vor. Untersuchungen: Die ambulante nicht invasive (Hamoccult-Test: positiv) und invasive (oGD) Diagnostik wurde bei Nachweis multipler Kolonpolypen (Koloskopie) durch eine Kapselendoskopie erganzt. Bei Verdacht auf ein Ulkus im oberen Dunndarm erfolgte die stationare Aufnahme zur Doppelballonenteroskopie. Die endoskopische Diagnostik ergab die Diagnose eines Adenokarzinoms des Jejunums. Therapie und Verlauf: Das Tumorstaging mit explorativer Laparotomie zeigte eine lokal fortgeschrittene Tumorerkrankung, sodass eine palliative Chemotherapie analog zur Therapie des Kolonkarzinoms durchgefuhrt wurde. Folgerung: Bei vorhandener Polyposis des Kolons und unklarer Atiologie der Anamie sollte auch eine Dunndarmdiagnostik erfolgen. Bei Polyposis oder positiver Familienanamnese sollte auf ein adenomatoses Polyposis-Syndrom getestet werden. Abstract Case history: A 66-year-old woman suffering from skin paleness and weakness presented an increasing hypochromic, microcytic anemia. Diagnostic: In an ambulant setting a capsule endoscopy of the small intestine was carried out because of multiple polyps of the colon (colonoscopy) in addition to non-invasive (Hamoccult-Test) and invasive (gastroscopy) diagnostic. The patient was then admitted to hospital to clarify a suspicious ulcer of the small bowl. According to biopsies taken via balloon enteroscopy, an adenocarcinoma of the small intestine was diagnosed. Therapy and clinical course: After staging and exploratory laparotomy, histology findings showed an advanced tumour stage. A palliative chemotherapy, analogue to colon cancer treatment, was conducted. Conclusion: Small bowel diagnostics should be carried out if the aetiology of an anemia is not certain with an existing polyposis of the colon. Individuals with personal or family history of cumulative colorectal adenomas should undergo assessment for an adenomatous polyposis syndrom.