Schrittmacher und interne Defibrillatoren mit kardiotelemedizinischer Unterstützung@@@Pacemaker and implantable defibrillators with telemedical support

Die Entwicklungen in der Herzschrittmacher- und ICD-Therapie in den letzten Jahren sind durch steigende Implantationszahlen (insbesondere bei ICD- und CRT-Systemen) und eine zunehmende Komplexität der Aggregate gekennzeichnet. Probleme ergeben sich aus der großen Anzahl notwendiger Nachkontrollen sowie in Bezug auf die Patientensicherheit und das Device-Management durch spezialisierte Ärzte. Die telemedizinische Überwachung kann hier Lösungsansätze bieten. Die Hersteller haben praxistaugliche Systemlösungen für das Telemonitoring von Patienten mit Herzschrittmachern, ICDs und CRT-Systemen entwickelt. Die Systeme bestehen aus dem Implantat mit automatischer oder manueller Datenübertragung, einem Patientenmonitor mit Datenübertragung (Mobilfunk, Festnetz), dem Datenserver und der Datenpräsentation (Internetplattform) für den Arzt. In verschiedenen klinischen Studien wurde die Stabilität und Sicherheit der Datenübertragung nachgewiesen. Durch das telemedizinische Monitoring kann die Überwachung der Patienten (z. B. Patienten mit CRT-Systemen wegen chronischer Herzinsuffizienz) und das Arrhythmie-Management (z. B. bei Patienten mit paroxysmalem Vorhofflimmern) verbessert werden. Das Telemonitoring macht auch eine Individualisierung der Nachkontrollintervalle möglich, was zu einer Kostenersparnis führt. Die telemedizinische Überwachung von Patienten mit ICD- und CRT-Systemen eröffnet neue Möglichkeiten zur vernetzten Nachsorge und umfassenden medizinischen Betreuung.