O67 Évolution à 4 ans des traitements insuliniques, de l’HbA1c, des hypoglycémies et du poids chez des patients diabétiques de type 2 (DT2) après mise sous insuline – Étude CREDIT

Chez les patients DT2 ayant débuté un traitement par insuline, plusieurs schémas d’insulinothérapie sont utilisés. Ces schémas, leur évolution et les résultats sur quatre ans sont décrits ici. L’étude CREDIT a été menée dans 12 pays sur 3 continents. Les données recueillies à la mise sous insuline étaient rétrospectives, afin de ne pas influencer le choix de l’insuline, et celles du suivi furent prospectives sur quatre ans. Sur les 2 999 patients inclus dans l’étude, 2 272 (76 %) ont été suivis pendant quatre ans. À l’inclusion, l’ancienneté du diabète était de 11 ± 8 ans (moyenne ± ET), l’HbA1c de 9,5 ± 1,9 % et l’IMC de 29,3 ± 6,2 kg/m2. Quatre ans après, le pourcentage de patients traités par insuline basale seule est passé de 52 à 30 %, par insulines mixtes de 23 à 25 %, par insuline basale/prandiale de 14 à 33 %, par insuline prandiale seule de 8 à 2 % et par autres associations de 3 à 5 % ; 120 patients (5 %) ont arrêté l’insuline. Seuls 1 258 patients (53 %) ont conservé l’insuline initiale. L’HbA1c a baissée à 7,6 ± 1,0 % après quatre ans, de façon similaire pour les différents schémas. Moins de 20 % des patients ont présenté des hypoglycémies dans les 6 mois précédents la fin du suivi à quatre ans, quelques soient les modalités de traitement, avec très peu d’hypoglycémies sévères. Le poids a augmenté de 2,7 ± 7,5 kg en 4 ans. Différentes modalités d’insulinothérapie ont été initiées. Bien que les changements de schémas et de doses aient évolué de manière différente, les résultats obtenus ont été similaires.