P052 Évaluation prospective de l’adhésion aux mesures hygiéno-diététiques des patientes atteintes de diabète gestationnel et lien potentiel avec le recours à l’insuline

Rationnel Dans 20 % des cas de diabete gestationnel, lu0027instauration du0027une insulinotherapie est necessaire. En pratique courante, il est difficile de savoir si lu0027echec du controle glycemique est la consequence du0027une aggravation de lu0027insulinoresistance ou du0027un non-respect des mesures hygieno-dietetiques (MHD). Notre travail a eu pour objectif du0027evaluer lu0027adhesion des patientes au traitement dietetique et du0027etudier le lien potentiel avec le recours a lu0027insulinotherapie. Patients et methodes Un questionnaire a ete distribue aux patientes suivies en Hopital de Jour du service du0027Endocrinologie sur la periode de mai a aout 2014 inclus. Lu0027enquete nous a permis de comparer lu0027adhesion des patientes aux MHD seules a celle des patientes traitees par insuline. Les points du0027interet consideres sont le niveau de connaissances theoriques des patientes, le respect des MHD lors de leur mise en pratique et le ressenti des patientes vis-a-vis des MHD. Resultats Sur les 78 questionnaires distribues, 44 ont ete exploitables (33 pour le groupe « MHD seules » vs 11 pour le groupe « insuline »). Les resultats etaient similaires entre les deux groupes. Cependant, pres 50 % des patientes sont en difficulte par rapport a la mise en application des MHD. Les informations et lu0027interet des aliments riches en fibres ne sont pas compris. Les femmes traitees par insuline pratiquaient moins du0027activite physique que celles non traitees (18 % vs 33 %, NS). Discussion Lu0027etude a identifie des problemes portant sur les connaissances alimentaires et leur mise en application. Les MHD sont percues comme trop restrictives. Lu0027effectif trop faible des femmes sous insuline ne nous a pas permis du0027etablir un lien avec une activite physique faible, pourtant pressentie. Ce travail doit servir de base de reflexion afin du0027ameliorer le contenu de la seance du0027Education Therapeutique dispensee par lu0027equipe du service du0027Endocrinologie lors de la prise en charge initiale des patientes. Declaration d’interet Les auteurs declarent ne pas avoir du0027interet direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme prive, industriel ou commercial en relation avec le sujet presente.