O68 Diabète et la précarité : Étude d’une vaste population française

Objectif Les sujets en situation de precarite socio-economique ont une incidence accrue du diabete et de ses complications. L’objectif de ce travail a ete d’evaluer le risque du diabete chez les precaires en tenant compte des facteurs de confusion. Patients et Methodes 32 435 hommes et 16 378 femmes (35–80 ans), venus pour bilan de sante (Centre IPC, Paris), de janvier 2003 a decembre 2006. La precarite socio-economique etait definie par le score EPICES valide par le Centre Technique d’Appui et de Formation pour les Centres d’examens de sante (BEH, 2006). Les sujets definis comme « Precaires » appartenaient au cinquieme quintile. Le diabete etait defini comme : Diabete connu et/ou traite ou diabete depiste par un taux de glycemie e1,26 g/l. Resultats Entre 35 a 59 ans, la prevalence du diabete est de 6% chez les precaires et de 1% chez les non precaires pour atteindre respectivement 17% et 4% de 60 a 80 ans. Quel que soit le statut glycemique les facteurs de risque cardiovasculaires sont augmentes chez les precaires. Par rapport aux sujets non precaires en tenant compte de l’âge, de l’IMC, du tour de taille, des scores de stress et de depression, le risque (Odds ratio) d’etre diabetique chez les sujets precaires est de 4,2 (3,3–5,4) et 5,2 (3,3–8,3) respectivement chez les hommes et les femmes de 35–59 ans, et de 3,5 (2,4–5,2) et 2,2 (1,1–4,3) chez les 60–80 ans. Conclusion la situation de precarite socio-economique influence, fortement et independamment de facteurs de confusion, le risque d’etre diabetique. Ceci incite a renforcer la prevention de ces populations.