P219: Influence du polymorphisme rs738409 de l’adiponutrine (PNPLA3) sur le niveau de stéatose et de fibrose des patients diabétiques de type 2

Introduction La steatose hepatique non alcoolique est frequemment associee a l’obesite, au syndrome metabolique et au diabete de type 2. Recemment, a partir d’etudes dans la population generale et chez les sujets atteint de steatohepatite, un polymorphisme de l’adiponutrine a ete retrouve associe a la steatose et la fibrose et cela independamment de l’insulino-resistance et de l’obesite. Le but de cette etude est d’evaluer l’influence de ce polymorphisme sur l’atteinte hepatique (steatose et fibrose) d’une population de diabetiques de type 2. Materiels et methodes 234 patients diabetiques type 2 ont ete inclus dans cette etude. Le contenu hepatique en graisse a ete mesure par spectroscopie RMN. La fibrose hepatique a ete mesuree par le score non-invasif FIBROTEST-(Biopredictive) determine a partir de 5 parametres biologiques (alpha2-macroglobuline, bilirubine, apoA1, GGT, haptoglobine). Le polymorphisme rs738409 de l’adiponutrine-PNPLA3 a ete evalue pour chaque sujet. Resultats 149 (63.6%) patients avait une steatose (contenu hepatique en graisse > 5.5%). Le contenu hepatique en graisse est correle au BMI, aux taux de triglycerides, d’ASAT, et d’ALAT. Les porteurs de l’allele mineur de l’adiponutrine ont un niveau de steatose et de fibrose F2 plus eleve que les homozygotes majeurs (steatose : 70.4% vs 57.1% ; p = 0.04 ; fibrose : 14.7% vs 7.5% ; p = 0.07). Chez le sous groupe des sujets au dela de la mediane d’âge (60 ans), le polymorphisme de l’adiponutrine est fortement associe a la fibrose F2 (mineur vs majeurs homozygotes : 25.7% vs 11.3% ; p = 0.02). En analyse multivariee dans la totalite de la population, les variables associees a la fibrose F2 sont : l’âge (p Conclusion Ces resultats suggerent que chez les sujets diabetiques de type 2, le polymorphisme rs738409 de l’adiponutrine est un determinant important du niveau de steatose et de fibrose hepatique.