PO6 Utilité diagnostique de la mesure continue du glucose pour les malaises après court-circuit gastrique

Introduction Le diagnostic etiologique des malaises postprandiaux (PP) apres chirurgie de l’obesite par court-circuit gastrique (GBP) est difficile. La mesure continue du glucose interstitiel pourrait etre un outil de diagnostic et de surveillance de l’efficacite des traitements. Patients et Methodes Huit patientes presentant des malaises PP (sueurs, tremblements, palpitations, gene epigastrique) 14,6 ± 6,1 mois apres GBP ont ete explorees par mesure continue du glucose interstitiel (MCG) 72 heures (CGMS Gold®, Medtronic MiniMed, Northridge, CA). Resultats Les patientes etaient âgees de 37,6 ± 10,4 ans, le BMI prechirurgie etait de 43,8 ± 10,1 kg/m2, la perte de poids de 30,0 ± 11,7 kg. Deux d’entre elles etaient diabetiques avant chirurgie, en remission apres celle-ci. Chez 4 patientes, la MCG n’a montre aucune valeur de glucose > 1,60 g/l ou Conclusion La MCGpermet d’identifier parmi les malaises PP post GBP ceux qui sont dus a d’authentiques hypoglycemies, mais aussi ceux qui sont simplement lies a une variabilite glycemique extreme, avec chute rapide de la glycemie apres un pic PP exagere. La MCG apporte des elements diagnostiques et de surveillance precieux dans ces situations.