P25 Valeur du score de risque UKPDS dans le dépistage des diabétiques de type 2 avec sténoses coronaires asymptomatiques et rigidité artérielle

Rationnel Chez les diabetiques de type 2 (DT2), la detection d’une ischemie myocardique silencieuse (IMS) et celle de stenoses coronaires demeurent un challenge. La rigidite arterielle (RA) est associee a un mauvais pronostic. L’objectif de cette etude etait d’examiner la valeur du score de risque UKPDS dans le depistage de la maladie coronaire et de la RA chez des diabetiques de type 2. Patients et methodes 116 DT2 (65 femmes), âges de 55,4 ± 11,8 ans, sans maladie cardiovasculaire connue et dont l’ECG de repos etait normale ont ete inclus. L’IMS a ete recherchee par une epreuve d’effort ; une coronarographie a ete pratiquee chez les patients avec IMS. Les stenoses coronaires significatives (SCS) etaient definies comme celle ≥ 70 %. Le risque a 10 ans de maladie coronaire non fatale a ete estime par le score UKPDS. La vitesse de l’onde de pouls carotido-femorale a ete mesuree (Complior®). Resultats Une IMS a ete retrouvee chez 59 patients dont 51 ont beneficie d’une coronarographie, revelant 22 SCS. Le score UKPDS etait de 18,8 ± 16,0 %, plus eleve chez les hommes (H : 29,4 ± 18,3 %, F : 10,6 ± 6,8 %, p  Conclusion Dans cette population de diabetiques de type 2, un score UKPDS ≥ 15% etait associe a un risque eleve de rigidite arterielle et de stenoses coronaires significatives. Ce score pourrait etre utile dans le depistage de patients susceptible d’etre testes pour ces anomalies.