Agrégats spatiotemporels de cancers en milieu professionnel : réponse de santé publique par l’Institut de veille sanitaire (InVS) – apport et limite de l’épidémiologie d’investigation

Les signalements d’événements de santé inhabituels en milieu professionnel, reçus et traités par l’Institut de veille sanitaire (InVS), sont de plus en plus fréquents. Ils concernent potentiellement plusieurs acteurs locaux et régionaux, et peuvent susciter des réponses retardées, dispersées, parfois incohérentes. Afin de fournir une réponse épidémiologique réactive, adaptée et coordonnée aux signalements et alertes en santé travail, l’InVS déploie depuis 2008 un dispositif régionalisé : les Gast, groupes d’alerte en santé travail. Chaque Gast réunit deux épidémiologistes de l’InVS, l’un de la cellule régionale (département de coordination des alertes et des régions, Dcar) et l’autre du département santé travail (DST), un médecin inspecteur régional du travail de la Direccte et un médecin de la consultation de pathologie professionnelle (CPP) du centre hospitalier universitaire. L’ARS, le médecin du travail, le CHSCT, l’entreprise sont impliqués et régulièrement informés du traitement du signalement. Le dispositif des Gast, qui a vocation à couvrir l’ensemble du territoire national, est à ce jour implanté dans dix régions métropolitaines. Une base de données nationale permet d’enregistrer tous les signalements et les réponses apportées, d’analyser et faire le bilan annuel des activités de veille et d’alerte de l’InVS dans le domaine des risques professionnels. Ce système est étroitement lié aux dispositifs nationaux et régionaux de santé publique et de santé au travail.