Myélolipome extra surrénalien de la rate : à propos de 2 cas

Le myélolipome est une lésion bénigne se développant habituellement dans les glandes surrénales ou dans divers sites extra surrénaliens. Un seul cas de localisation intra splénique chez l’homme a été signalé dans la littérature internationale. Nous rapportons ici deux cas exceptionnels de myélolipome intra splénique chez deux femmes de 65 et 67 ans découvert devant une splénomégalie isolée. Les deux rates enlevées étaient le siège de masses arrondies constituées de pulpe rouge contenant des foyers d’hématopoïèse extra médullaire (Hem) et des plages de tissu adipeux ressemblant à un tissu médullaire osseux. Des foyers d’Hem se développaient dans la pulpe rouge entourant les masses pseudo tumorales. Tous ces foyers d’Hem étaient constitués d’érythroblastes et de cellules granulocytaires à différents stades de maturation normale et de rares mégacaryocytes sans cellules blastiques. Les relations de ces myélolipomes intra spléniques avec les autres myélolipomes extra surrénaliens sont discutées ainsi que le diagnostic différentiel avec les Hem intra spléniques néoplasiques ou non néoplasiques.