OA-WS-20 Pathologies traumatiques des bandelettes sagittales des articulations metacarpophalangiennes : correlation echographie-IRM chez treize patients

Objectifs Demontrer de facon prospective l’efficacite de l’echographie dans le diagnostic des lesions des structures aponevrotiques stabilisant les tendons extenseurs au niveau des articulations metacarpophalangiennes a travers 13 cas correles a l’IRM. Materiels et methodes Un examen echographique a haute resolution (sonde 12-15 Mhz) et une IRM (1,5 Tesla) ont ete systematiquement obtenus chez treize patients avec suspicion clinique de lesion des bandelettes au niveau des articulations metacarpophalangiennes II a V. Resultats Les lesions de la bandelette sagittale sont apparues a l’echographie sous forme d’epaississements hypo-echogenes avec perte de leur architecture fibrillaire. Une luxation ulnaire du tendon extenseur a ete observee dans 3 cas de rupture. Cette luxation a ete meconnue a l’IRM dans 2 cas et mise en evidence lors des manœuvres dynamiques a l’echographie. Un diastasis des tendons extenseurs des deuxieme et cinquieme doigts a ete demontre dans 4 cas, lors de la flexion contre resistance, traduisant une dechirure du retinaculum interpose entre les 2 tendons (« fibrous slips »). Conclusion L’echographie est un outil diagnostique performant pour la detection des lesions traumatiques des bandelettes aponevrotiques au niveau des articulations metacarpophalangiennes et offer l’avantage par rapport a l’IRM d’evaluer la stabilite des tendons extenseurs lors des manœuvres dynamiques.