Évaluation de l’intérêt de l’ustekinumab dans le rhumatisme psoriasique pour les patients en multi-échecs thérapeutiques en pratique courante

Evaluation of effectiveness and safety of ustekinumab in psoriatic arthritis after anti-TNFα failure.We conducted a retrospective and monocentric study. The evaluation of articular and cutaneous effectiveness by the patient was made with numeric scale and satisfaction scale and by the physician during a rhumatological-dermatological consultation. The safety was analyzed by collecting the adverse effects.Nine patients with anti-TNF failure were included. Five of them stopped the treatment because of severe adverse effects. The mean duration treatment of ustekinumab was 24 months. Articular and cutaneous effectiveness were respectively 4.4/10 and 6.7/10. Two thirds of the patients were “satisfied” and one third could stop any analgesic treatment. The mean PASI score decreased from 8.4 to 1.7 after 3 months treatment. Only minor adverse effects were collected and there were no recidivism of the adverse effects observed with anti-TNFα.Ustekinumab is an effective and safe alternative for patients with anti-TNFα failure in psoriatic arthritis.Évaluer l’efficacité et la tolérance de l’ustekinumab dans le rhumatisme psoriasique après échec des anti-TNFα.Étude rétrospective monocentrique. Évaluation de l’efficacité cutanée et articulaire par le patient sur échelle numérique et échelle de satisfaction et par le praticien en consultation mixte. La tolérance était évaluée par le recueil des effets indésirables.Neuf patients en échec d’anti-TNFα ont été inclus. Cinq les ont arrêtés pour effet indésirable sévère. La durée médiane de traitement par ustekinumab était de 24 mois. L’efficacité articulaire et cutanée était évaluée respectivement à 4,4/10 et à 6,7/10. Deux tiers des patients étaient « satisfaits » et un tiers a pu arrêter tout traitement adjuvant. Le psoriasis area severity index (PASI) moyen passait de 8,4 à 1,7 après 3 mois. Des effets indésirables mineurs ont été recensés, sans récidive des effets indésirables observés sous anti-TNFα.L’ustekinumab est efficace et sûre pour les patients en impasse thérapeutique.