Présence de populations lymphocytaires Th1, Th17 et Tc17 dans la réaction du greffon contre l’hôte chronique (GVHc) psoriasiforme

Introduction Nous rapportons un cas de GVHc psoriasiforme pour lequel nous avons investigue la polarisation lymphocytaire Th1, Th17, Tr1. Cas clinique et methodes Un homme de 47 ans a developpe un an apres une allogreffe une GVHc avec une bronchiolite obliterante et une eruption cutanee similaire a du psoriasis. L’analyse anatomopathologique retrouvait des signes de psoriasis et de GVHc. Une biopsie de 5 mm d’une plaque a ete cultivee pendant 9 jours avec de l’IL-2 60 UI/mL puis les cellules ont ete activees et analysees par cytometrie de flux. Resultats Nous avons trouve une proportion predominante de lymphocytes T (LT) CD4+ producteurs d’IFN-γ (Th1) (50,87 %) et dans une moindre proportion de LT CD4+ producteurs d’IL-17 (Th17) (4,93 %) dont 2,1 % de cellules doubles positives IFN-γ et IL-17. De plus, nous avons trouve des LT CD8+ producteurs d’IFN gamma (86,5 %) et producteurs d’IL-17 (Tc17) (4,3 %) majoritairement double positifs IFN-γ et IL-17 (3,7 %). Les LT CD4+ et CD8+ producteurs d’IL-10 etaient presque absents. Conclusion Nous rapportons le premier cas de GVHc presentant des caracteristiques cliniques, anatomo-pathologiques et une polarisation lymphocytaire similaires a celles du psoriasis.