Chemotherapie Des Metastasierten Nierenzellkarzinoms

Die Lebenserwartung des Patienten mit metastasiertem Nierenzellkarzinom (NZK) ist kurz, so liegt die 5-Jahresüberlebenszeit im Stadium IV mit Fernmetastasen unter 10% [5]. Dennoch existiert eine kleine Gruppe von Patienten, die durch günstigeren Spontanverlauf und lange Überlebenszeiten charakterisiert ist. Desweiteren kommt es beim NZK zu immer wieder beschriebenen Spontanremissionen [12], die jedoch in den wenigen einschlägigen Studien mehrheitlich unter 1% liegen. In der palliativen Behandlung des NZK wurden multiple Chemotherapeutika, deren Ergebnisse bzgl. Remissionsraten und Verlängerung der Überlebenszeit der Patienten jedoch durchgehend enttäuschend sind, eingesetzt. Das NZK ist ein weitgehend chemotherapiere- sistenter Tumor, bei dem unterschied- liche, in ihrem Stellenwert noch nicht eindeutig geklärte Resistenzmechanismen beschrieben werden. Die folgende Übersicht soll einen Überblick über Chemotherapiestudien in der Behandlung des metastasierten NZK geben und Mechanismen ihrer Chemotherapieresistenz und therapeutische Anstrengungen zur Durchbrechung zusammenfassen.