Valoración de anticuerpos con reactividad cruzada patógeno-huésped en pacientes con diferentes estadios de cardiopatía chagásica crónica

Resumen Introduccion y objetivos La infeccion por Trypanosoma cruzi induce una respuesta autoinmunitaria humoral contra diferentes antigenos del huesped. En especial, los anticuerpos que presentan reactividad cruzada con antigenos del miocardio tienen un papel importante en el desarrollo de las formas graves de la cardiopatia chagasica cronica. En este trabajo se analiza la asociacion del estadio clinico de la enfermedad con la presencia de autoanticuerpos en pacientes con cardiopatia chagasica cronica. Metodos Estudio transversal con pacientes con serologia positiva para enfermedad de Chagas, categorizados en tres grupos segun la clasificacion de cardiopatia chagasica de Storino et al. Se realizo a todas las personas incluidas un examen clinico completo y se usaron las muestras de suero para cuantificar los autoanticuerpos. Resultados Todos los pacientes presentaron cantidades detectables de anti-p2β y anti B13; el anti-Na-K-ATPasa fue negativo en todos los casos. No se hallo asociacion significativa entre las alteraciones electrocardiograficas y los valores de autoanticuerpos. Los pacientes con cardiopatia chagasica en estadio III presentaron mayor concentracion de anti-B13 y riesgo de mortalidad alto, lo que muestra una clara asociacion entre el estadio de la enfermedad y la puntuacion de mortalidad. Conclusiones La concentracion del autoanticuerpo anti-B13 fue significativamente mayor en los pacientes con cardiopatia chagasica en estadio III , lo que indica que este anticuerpo puede estar involucrado en la progresion de la enfermedad y podria usarse como marcador de mal pronostico respecto a la afeccion cardiaca. Los resultados revelan tambien una importante correlacion entre el anti-B13 y la insuficiencia cardiaca sintomatica y la cardiomiopatia dilatada.