A CASE OF PANCREATIC SCHWANNOMA MIMICKING MUCINOUS CYSTADENOCARCINOMA

症例は57歳,女性.平成13年11月頃より,心窩部痛を自覚していた.近医を受診したところ,腹部超音波検査にて,膵頭部腫瘍を指摘された.平成13年12月,精査加療目的で当科受診となった.腹部造影CTでは,膵頭部に径4cmの境界明瞭,辺縁整の嚢胞性病変を認め,一部乳頭状にenhanceされる壁在結節様の所見を認めた. MRIでは,腫瘤内部はT2WIでほぼ均一な高信号であり, CTと同様,一部乳頭状にenhanceされる壁在結節様の所見を認めたが,隔壁は明らかではなかった. ERPでは,主膵管の拡張はなく膵管分枝の腫瘤による圧排像を認め,嚢胞との交通は認めなかった.画像上,膵粘液性嚢胞腺癌が疑れ,平成14年1月,幽門輪温存膵頭十二指腸切除を施行した.病理組織検査は,膵神経鞘腫の診断であった.膵神経鞘腫は稀な疾患であり,若干の文献的考察を加えて報告する.