Efekt terapii łączonej ezetymibem i simwastatyną w porównaniu z monoterapią simwastatyną u chorych na cukrzycę typu 2 Prospektywne randomizowane badanie kliniczne z podwójnie ślepą próbą

WSTEP . Celem pracy by³a ocena korzy¶ci wynikaj±cych z zahamowania wch³aniania jelitowego cholesterolu u chorych z zaburzeniami gospodarki lipidowej, leczonych preparatami z grupy statyn. MATERIA£ I METODY . W wieloo¶rodkowym, prospektywnym, randomizowanym badaniu, przeprowadzonym metod± podwojnie ¶lepej proby, oceniano wp³yw 2-miesiecznej terapii ezetymibem w dawce 10 mg/d, w porownaniu z placebo (grupa kontrolna), na ste?enie cholesterolu frakcji LDL. W badaniu wzie³o udzia³ 108 chorych na cukrzyce typu 2 leczonych simwastatyn± w dawce 40 mg/d, z towarzysz±c± albuminuri± 135 mg/dl. W badaniu zastosowano analize kowariancji (ANCOVA). WYNIKI . W odro?nieniu od placebo ezetymib zmniejszy³ ste?enie cholesterolu frakcji LDL z 99 ± 31 do 66 ± 22 mg/dl, ste?enie ca³kowitego cholesterolu ze 162 ± 36 do 124 ± 30 mg/dl oraz ste?enie apolipoproteiny B z 83 ± 22 do 64 ± 18 mg/dl (p < 0,0001 dla wszystkich zmian). W grupie chorych przyjmuj±cych ezetymib 72% osi±gne³o ste?enie cholesterolu frakcji LDL < 70 mg/dl, podczas gdy w grupie kontrolnej odpowiednio 17%. Pacjenci obu grup dobrze tolerowali zastosowane leczenie. WNIOSKI . W terapii chorych na cukrzyce typu 2, u ktorych podawanie simwastatyny nie przynios³o po?±danego efektu w postaci osi±gniecia zalecanych warto¶ci profilu lipidowego, dodanie ezetymibu przyczynia sie do poprawy ste?enia frakcji lipoproteinowych, odpowiedzialnych za rozwoj zmian mia?d?ycowych. Diabetes Care PL 2010, tom 7, nr 3, s. 127–130