《请您诊断》病例86答案：血管内膜炎（右侧脑室前角旁）

病例资料患儿，男，6岁。一日前无明显诱因出现发热、头痛、恶心、呕吐，呈间断性发作，即来我院就诊。神经系统查体未见明显阳性体征。血常规检查：白细胞11．76×109／L，淋巴细胞比率16．92％，单核细胞9．60％，中性粒细胞72．71％。CT检查：右侧脑室额角旁片状低密度影，CT 值约为19 H U。MRI检查右侧脑室额角旁白质内不规则片状长T1、长T2信号灶，T2 FLAIR图像上呈高信号，DWI示病灶内扩散受限呈高信号，病灶与周围脑白质分界清晰，大小约3．0 cm×2．0 cm，其内似可见分隔。MRI 增强扫描：注入钆喷酸葡胺后，病灶内有不规则索条状强化。影像学诊断：右侧脑室额角旁异常信号，考虑炎性肉芽肿，肿瘤性病变待排。病理诊断：血管内膜炎（右侧脑室前角旁）。