Tratamento Cirúrgico Conservador do Câncer de Mama

Nos últimos 15 anos o tratamento cirúrgico do câncer de mama foi revolucionado por alguns novos conceitos na história natural destes tumores. A impossibilidade de controlar a doença com uma cirurgia alargada, a identificação de tumores cada vez menores com o uso da mamografia, a possibilidade da "paciente atual" participar da escolha do tratamento, criaram as condições para um tratamento conservador. Os resultados retrospectivos e, especialmente, prospectivos, dos estudos sobre o tratamento conservador têm demonstrado que a terapia de combinação pode fornecer um adequado controle local do tumor. O Trial 1 de Milão, comparando a mastectomia de Halsted versus a QUART(quadrantectomia, dissecção axilare radioterapia), forneceu uma importante contribuição mostrando não existir diferenças na sobrevida global, período livre de doença e recidivas locais entre os dois tipos de tratamento.