Çocuklarda Kronik Spesifik Öksürük

Amaç: Kliniğimize kronik öksürük yakınması ile getirilen çocuklar için hazırlanmış öksürük rehberlerine göre incelenen ve tanı almış olan olguları, öyküleri, fizik inceleme bulguları, tanı ve tedavi yaklaşımlarıyla geriye dönük olarak değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Mart 2011-Eylül 2013 tarihleri arasında kliniğimize kronik öksürük nedeni ile başvuran ve tanı alan olguların dosyaları geriye dönük incelenerek değerlendirildi. Kronik nonspesifik öksürük düşünülen olgular çalışmaya dâhil edilmedi. Bulgular: Çalışmaya alınan 223 çocuğun ortanca yaşları 6 (4-9) yıl idi. Olguların 106 (%47,5)'sı kız, ortanca öksürük süresi 2 (4-9) ay olarak bulundu. Başvurudaki akciğer grafisi ve solunum fonksiyon testi (SFT) ile her dört olgunun biri için kronik öksürük nedeni bulundu (51/223; %23). En sık kronik öksürük nedeni olarak birinci sırada astım (n=111, %50)/hışıltı fenotipi (n=45, %20), ikinci ve üçüncü sırada sırasıyla persistan bakteriyel bronşit (n=23; %10,3) ve üst hava yolu öksürük sendromu (n=22; %9,8) saptandı. Üç olgu psikojenik öksürük, iki olgu gastroözofageal reflü hastalığı, bir olgu parapertusis tanısı aldı. Sonuç: Öksürük rehberleri, yönlendirici, sistematik ve kolay uygulanır bir yaklaşım sunmaktadır. Rehberlerde önerilen ilk basamak tetkikleri olan akciğer grafisi ve SFT, her dört olgudan birinde primer tanının konulmasını sağlamıştır. Kliniğimizde kronik öksürüğün en sık nedeni astım ve çok tetikleyenli hışıltı olarak saptanmıştır. Bu tanılar dışındaki nedenleri saptamak için öyküdeki özellikleri değerlendirmek ve tanısal yaklaşımı bunlara göre yönlendirmek önemlidir.