Le cancer invasif du col utérin chez la femme jeune en Tunisie

Cent trente-trois dossiers de femmes âgées de 35 ans ou moins (âge moyen : 31,8 ans) atteintes de cancer invasif du col de l'utérus, colligés à l'Institut Salah Azaiz (ISA) de 1969 à 1989, ont été analysés et comparés à un groupe de femmes plus âgées (âge moyen : 54 ans). Aucune particularité épidémiologique et clinique n'a pu être relevée chez ces femmes jeunes, sinon la précocité de la vie sexuelle et la prédominance des stades précoces (33 % contre 15,9 % pour les patientes plus âgées). La survie globale de ces femmes jeunes apparaît nettement moins bonne que pour le groupe de femmes âgées : elle est respectivement de 40 % et 50 % à 5 ans, 20 % et 40 % à 10 ans, et 14 % et 30 %, à 15 ans. Cette différence est statistiquement significative pour les stades précoces (stade I et II). Sont retrouvés comme facteurs de mauvais pronostic en plus de l'âge jeune, l'absence de stérilisation de la lésion du col après curiethérapie et l'anémie sévère.