Ⅱ型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者脂联素与 IMT 的关系

目的：探讨Ⅱ型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者血清脂联素水平与 iMt 关系。方法选取113例Ⅱ型糖尿病患者，根据彩色多普勒血管超声检查将其分为两组：合并颈动脉粥样硬化的Ⅱ型糖尿病患者75例（as 组），未合并颈动脉粥样硬化的Ⅱ型糖尿病患者38例（na 组）。另取30例正常健康体检者为对照组（nc 组）。分别记录各组人群的血压、身高、体重，并计算 BMi；检测血清脂联素（aPn）水平、空腹血糖（fPG）、血脂、糖化血红蛋白（Hba1c）、d-二聚体、iMt、空腹胰岛素，计算胰岛素抵抗指数（HoMa-ir）；比较各组间各项指标的差异，并进行 aPn 与其他指标的相关性分析；彩色多普勒血管超声检查颈动脉并记录颈动脉内膜-中层厚度（iMt），分析 iMt 与 aPn 及其他指标的相关性。结果糖尿病组 sBP、dBP、fPG、tG 水平均高于健康对照组，Ⅱ型糖尿病合并颈动脉粥样硬化组sBP、fPG、d-二聚体水平均高于未合并颈动脉粥样硬化组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；血清脂联素水平比较结果，糖尿病组低于健康对照组，糖尿病合并颈动脉粥样硬化组低于未合并颈动脉粥样硬化组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；Ⅱ型糖尿病合并颈动脉粥样硬化组血清 aPn 与 Hdl 呈正相关，与 BMi、fPG、HoMa-ir、tc、tG 呈负相关；iMt与Hba1c呈正相关，与aPn呈负相关。结论脂联素在Ⅱ型糖尿病伴动脉粥样硬化病变的发生过程中发挥着重要的作用，有可能是治疗Ⅱ型糖尿病大血管并发症的新靶点。