Exfoliative Ösophagitis unter Dabigatran

Anamnese | Eine 77-jahrige Patientin wurde mit heftigen Hals- und Thoraxschmerzen, Dysphagie und Odynophagie stationar aufgenommen. Sie nahm wegen Vorhofflimmerns und arterieller Hypertonie seit 13 Monaten Dabigatran ein. Untersuchungen und Befund | Bei der Endoskopie des Osophagus fand sich eine weitgehende Ablosung des Epithels mit Schwerpunkt in der oberen Halfte des Organs. Therapie und Verlauf | Die Patientin wurde mit Pantoprazol, einem lokalanasthetisch wirksamen Antazidum und intravenoser Flussigkeitszufuhr behandelt. Dabigatran wurde abgesetzt. Die Beschwerden sistierten innerhalb von 3 Tagen. Eine Kontrollendoskopie nach 12 Tagen zeigte eine komplette Abheilung der Osophagusschleimhaut. Folgerung | Die Einnahme von Dabigatran war mit einer exfoliativen Osophagitis assoziiert, moglicherweise infolge einer lokalen Schleimhautschadigung durch Kapselretention in der Speiserohre.