Uso de Antibióticos en la Cirugía de Implantes Dentales: una Decisión Basada en la Evidencia desde la Revisión Sistemática

Todavia se mantiene el integorrante acerca de si las infecciones postoperatorias y el fracaso de los implantes se pueden reducir con el uso de antibioticos. Especialmente, cuando su uso rutinario puede causar efectos adversos y puede contribuir al desarrollo de bacterias resistentes a los antibioticos. Por otra parte, no hay consenso en cuanto al regimen de dosificacion apropiado de antibioticos para prevenir la infeccion bacteriana en los implantes dentales. Para determinar la efectividad de los diferentes regimenes de antibioticos destinados a prevenir la infeccion temprana despues de la colocacion del implante, se llevo a cabo una revision sistematica de todos los estudios pertinentes sobre el uso de antibioticos para la cirugia del implante dental. Tambien fueron analizados grupos de pacientes en los que se colocaron implantes sin el uso de antibioticos. Los resultados iniciales demostraron la existencia de infeccion postoperatoria y el fracaso del implante debido a la infeccion. De 164 articulos revisados, 11 cumplieron con los criterios de seleccion, representando un total de 9.472 implantes colocados. Estudios asociados con el uso de antibioticos postoperatorios mostraron una menor incidencia de infeccion temprana (regimenes postoperatorios 0%, regimenes pre y postoperatoria 0,22% y 0,53%, a largo y corto plazo, respectivamente (P= 0,275)). En cuanto al fracaso debido a la infeccion, no se encontraron diferencias entre los grupos (p= 0,249). Se observo una tendencia a favor del uso de antibioticos para prevenir infecciones postoperatorias tempranas. Nuevos estudios deben llevarse a cabo con el fin de proporcionar directrices clinicas, basadas en la evidencia, para el uso de antibioticos en la colocacion del implante dental.