Bloqueantes neuromusculares: en pro del uso adecuado Neuromuscular Blocking Agents: an Argument for Their Adequate Use

RESUMEN Introduccion. En el uso de bloqueantes musculares hay controversia: a favor esta la necesidad de garantizar una adecuada intubacion de manera rapida en los casos de urgencia y facilitar el campo quirurgico al cirujano, ademas de otros beneficios reportados; en contra estan los efectos adversos y los riesgos publicados. Objetivo. Promover la buena practica medica en el uso de los bloqueantes musculares. Materiales y metodos. Revision de la literatura cientifica disponible sobre el tema enfocada a indicaciones, riesgos, beneficios y monitoreo. Resultados. La indicacion absoluta de bloqueante muscular es la intubacion de secuencia rapida. Existen otros usos recomendados: intubacion en cirugia electiva y ciertos tipos de cirugia y situaciones especiales (SDRA, TECAR, hipertension intraabdominal, hipertension intracraneana). Por otra parte, los bloqueantes pueden ser evitados en muchas anestesias generales. Lo mas importante es conocer sus indicaciones y riesgos, y usarlos de manera adecuada. Conclusion. Hay situaciones en las que se puede evitar el uso de los bloqueantes, pero hay otras en las que son indispensables o estan recomendados. Si van a ser usados, debe elegirse el bloqueante ideal para cada paciente, en el momento oportuno, con la dosis ajustada y siempre con el monitoreo apropiado.