单丝检查失效,糖尿病足预防该怎么办——预防糖尿病患者足底溃疡随机试验的系统评价

糖尿病患者的足部溃疡可以继发感染,导致截肢,其医疗费用昂贵,因而预防糖尿病足成为美国糖尿病协会(ADA)的重要目标.为了评价各种干预对糖尿病足的预防作用,我们回顾了所有预防糖尿病足部溃疡的随机临床试验(RCT),并通过现有的评价体系对各项试验的有效性及科学性进行评价.仅检索到13项RCT.所有RCT都纳入二级预防,或者混合纳入一级以及二级预防.大部分试验的样本量较小,科学性差,且阴性结果试验的科学性多优于阳性结果的试验.在所有预防糖尿病足的干预方法中,只有足部温度指导下的回避治疗(avoidance therapy)在RCT中获得有益证据,尽管此法还需要在不同人群中进一步验证.目前所有的观察仅在高危人群中进行,上述干预对普通糖尿病人群的益处不详.