11C-乙酸联合18F-FDG PET/CT显像在肾占位鉴别诊断中的应用价值

目的 肾细胞癌(RCC)的诊断主要依赖传统影像学检查,但鉴别诊断仍存在一定困难.有研究指出,11C-乙酸(11C-AC)在RCC的原发病灶中存在高摄取,而另一项类似研究则认为RCC的摄取与正常肾实质相仿.本研究旨在探讨其在肾占位鉴别诊断中的应用价值.方法 对34例肾脏单发占位者分别行20 min11C-AC PET动态采集及18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)、11C-AC PET/CT局部静态显像,勾画肾占位及健侧肾实质感兴趣区(ROI),以靶本(T/B值)比值为指标,定义T/B比值＞1为阳性,≤1为阴性.观察肾占位放射性摄取特征和动态曲线差异,并比较两种示踪剂诊断RCC的阳性率.结果 34例肾占位者中,26例手术、8例穿刺.其中26例为RCC,11C-AC和18F-FDG PET/CT诊断RCC的阳性率分别为88.5％和38.5％,两者差异有统计学意义(P＜0.001).AC动态显像的时间-放射性曲线(TAC)显示,RCC与良性病变的放射性计数达峰时间及曲线走势均存在一定差异.结论 11C-AC PET/CT显像探测RCC的阳性率明显高于18F-FDG.TAC可能有助于肾占位性质的鉴别.