Fracaso renal agudo secundario a intoxicación por setas en la provincia de Badajoz en el año 2013

Introduccion: Es frecuente en la provincia de Badajoz en determinadas epocas del ano como primavera y otono la recoleccion y consumo, por personas con y sin experiencia, de setas silvestres, lo cual ocasiona intoxicaciones accidentales al confundirlas con setas comestibles. Material y metodos: Presentamos 4 casos, quienes luego de ingerir setas recolectadas por personas sin experiencia, presentaron vomito, diarrea y anuria. Cabe destacar que otras personas comieron al igual que ellos la misma preparacion de setas y solo ellos resultaron afectados. Se constato analiticamente el deterioro moderado de la funcion hepatica y grave de la funcion renal por lo que todos los casos requirieron hemodialisis. La evolucion de la funcion hepatica fue hacia la normalidad; la funcion renal mejoro sustancialmente pero sin alcanzar valores de creatinina normales al alta. Resultados: Los casos, 3 hombres y una mujer con edades entre 52 y 79 anos, 2 de ellos procedentes de otras comunidades, consumieron setas recolectadas por amigos o familiares sin experiencia. Todos tuvieron sintomas digestivos intensos con deshidratacion, anuria subita y fracaso renal agudo grave. Dos de ellos con fallo hepatico moderado asociado, ingresaron en UCI. Todos requirieron hemodialisis entre 6 y 10 sesiones hasta mejoria de la funcion renal o recuperacion de la diuresis. Ninguno al alta volvio a su creatinina basal y todos fueron enviados a consulta externa de Nefrologia para seguimiento. Conclusiones: Las intoxicaciones por setas son frecuentes en primavera y otono, y en este ano (2013) suponemos que lo fueron mas porque fue una epoca mas lluviosa de lo habitual. Las personas afectadas fueron todas mayores sin conocimiento micologico. Es clara la relacion entre el consumo de un tipo de setas y la alteracion de la funcion hepatica y el fracaso renal agudo severo que requirio hemodialisis como tratamiento principal. Aunque no fue posible la identificacion de las setas, se podria inferir por la descripcion, comparacion fotografica y por el sindrome clinico que produce, que la Amanita proxima, propia de la region, podria ser responsable de algun caso de intoxicacion de esta serie al confundirse con otras de su especie que son comestibles.