Impacto do Escore SYNTAX no Prognóstico de Pacientes com Doença Multiarterial Tratados por Intervenção Coronária Percutânea

Introducao: O escore SYNTAX estratifica a complexidade angiografica e estabelece o prognostico de portadores de doenca triarterial e/ou com lesao de tronco, sendo uma importante ferramenta para decidir a melhor estrategia de revascularizacao. Avaliamos o impacto do escore SYNTAX no prognostico de pacientes com doenca arterial coronariana multiarterial da pratica clinica tratados por intervencao coronaria percutânea. Metodos: Identificamos no Registro SAFIRA pacientes com acometimento multiarterial tratados eletivamente com stents farmacologicos. Os pacientes foram agrupados em escore SYNTAX ≤ 8; escore SYNTAX > 8 e ≤ 16; e escore SYNTAX > 16, e comparados quanto aos eventos cardiacos adversos maiores. Resultados: No periodo de 2009 a 2014, identificamos 244 pacientes, que preencheram os criterios de inclusao para o estudo. Foram distribuidos em escore SYNTAX ≤ 8 (n = 61; 25%), > 8 e ≤ 16 (n = 116; 47,5%), e > 16 (n = 67; 27,5%). A media de idade foi de 64,6 ± 11,5 anos e 73% eram do sexo masculino. O escore SYNTAX variou de 1 a 39, com media de 13,4 ± 6,8. No periodo de 3,6 ± 2,1 anos, observaram-se maiores taxas de eventos cardiacos adversos maiores no grupo > 16 (4,9% vs. 6,9% vs. 11,9%; p < 0,01), as custas de maior revascularizacao do vaso-alvo (1,6% vs. 2,6% vs. 7,5%; p = 0,08). Quatro casos de trombose do stent definitiva ou provavel foram detectados (zero vs. 1,7% vs. 3,0%; p = 0,41). Conclusoes: O escore SYNTAX e capaz de estratificar o risco em uma populacao com doenca coronaria multiarterial da pratica clinica submetida a revascularizacao percutânea com implante de stents farmacologicos.