超声引导下无水乙醇硬化治疗直径6～9 cm 单纯性肝囊肿中3种方法的效果比较

目的：比较超声引导下无水乙醇硬化治疗直径6～9 cm单纯性肝囊肿（ SHC）中反复冲洗法、保留乙醇法、置管引流法3种方法之间的效果差异。方法选择直径6～9 cm的SHC患者126例，分为3组：A组、B组、C组各42例，分别行超声引导下无水乙醇硬化反复冲洗法、保留乙醇法、置管引流法治疗。 A、B组患者观察2～3 h，C组患者住院观察至拔除引流管后2～3 h；所有患者均随访6个月，6个月后超声复查判断疗效。结果所有患者均完成随访，无失访病例。 A组治愈、有效、无效分别为27例、13例、2例；B组治愈、有效、无效分别为14例、17例、11例；C组治愈、有效、无效分别为29例、12例、1例。3组间疗效比较，差异有统计学意义（Zc ＝16.829， P＜0.05）；组间两两比较，A组与C组的疗效明显高于B组（P＜0.01），而A组与C组间疗效差异无统计学意义（P＞0.05）。 C组医疗费用明显高于A组与B组（P＜0.01）。所有患者未出现严重并发症；不良反应主要为醉酒样反应（面色潮红、恶心呕吐、头昏）、右上腹局部胀痛不适，1～2h后自行消失；B组出现针尖滑出囊腔2例、囊内少许出血2例，C组出现肝脏极少量出血2例、引流管脱落1例。结论对于直径6～9 cm的SHC，反复冲洗法比保留乙醇法及置管引流法具有优势，不仅疗效好、不良反应少，而且方便、费用低，更易被患者接受。