1999-2000年中国4所医院肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌的耐药现状

目的:调查近期我国4所医院肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌耐药现状,以指导临床用药.方法:采用E test法测定1999-2000年来自全国4家医院分离的553株肺炎链球菌、261株流感嗜血杆菌及61株卡他莫拉菌对常用抗生素的最低抑菌浓度(MICs); 并测定916株流感嗜血杆菌、101株卡他莫拉菌中β内酰胺酶的产生.结果:对于肺炎链球菌,青霉素耐药株(PRSP)为13.8% (中介的为12.1%),阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松、头孢噻肟、头孢呋辛、氧氟沙星、万古霉素的敏感率为95.6%～100%,85.1%的PRSP株(MIC s, 0.094～4 μg/ml)对头孢曲松敏感(0.016～0.5 μg/ml).红霉素、四环素、复方磺胺甲繟唑的耐药率高达62.9%～77.4%.10.3%的流感嗜血杆菌和91.1%的卡他莫拉菌产β内酰胺酶.对前者,头孢曲松、头孢噻肟、左氧氟沙星、阿莫西林/克拉维酸、头孢呋辛、头孢克洛的敏感率为97.1%～100%(MIC90为0.016～4?μg/ml),阿奇霉素的敏感性为88.8%.所有的卡他莫拉菌对上述7种抗生素均敏感.结论:在中国,PRSP及产酶的流感嗜血杆菌的发生率较低,但卡他莫拉菌的产酶率较高.阿莫西林/克拉维酸、及第二、三代头孢菌素对这3种菌保持很高的活性.