急性呼吸困难患者血浆 N-末端脑钠肽水平及临床意义

目的：探讨急性呼吸困难患者血浆 N-末端脑钠肽（Nt-pro BNP）水平及其与心功能的关系，为鉴别诊断不同原因引起的呼吸困难提供理论依据。方法选择急性呼吸困难患者100例，根据引起呼吸困难病因的不同分为心源性组（主要为慢性心力衰竭急性失代偿、急性左心功能不全引起者）和肺源性组（主要为肺部疾病引起者），并选择健康体检者20例作为对照组，24 h 内检测 Nt-pro BNP 水平，24~48 h 行超声心动图测定左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDd）。结果心源性组血浆 Nt-pro BNP 水平明显高于肺源性组和对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；心源性组 LVEDd 明显高于肺源性组，但 LVEF 低于肺源性组，差异有统计学意义（P <0.05）。心源性组血浆 Nt-pro BNP 水平与 LVEF 呈负相关（r =-0.67，P <0.01），与 LVEDd 呈正相关（r =0.62，P <0.01）。结论血浆 Nt-pro BNP 作为心脏功能敏感的标志物，检测方法简单、方便、快捷，可作为诊断心力衰竭、鉴别呼吸困难一个有价值的临床指标。