COMPLICATIONS TOPHIQUES DE LA GOUTTE AU CHU DE YAOUNDE : ANALYSE D’UNE SERIE DE 24 CAS

Introduction : La goutte est une maladie liee a un dysfonctionnement du metabolisme des purines avec accumulation des depots d’urates de sodium dans les tissus. Elle se manifeste par des crises de douleurs articulaires a repetition dans sa forme aigue. Objectifs : Le but de cette etude etait de decrire les complications tophiques survenues chez des goutteux non traites ou ignorant etre porteurs de cette maladie. Les objectifs etaient d’apprecier la connaissance des malades de leur etat, de decrire la distribution des tophi, de rechercher les formes cliniques compliquees et les formes non traitables par la chirurgie. Methodologie : Il s’agit d’une etude retrospective, descriptive, transversale portant sur l’analyse des dossiers des patients venus en consultation pour tophi goutteux dans le Service de Chirurgie du CHU de Yaounde pendant une periode de 10 ans. Les variables d’etude comprenaient l’âge, les motifs de la consultation, les antecedents connus de goutte, les traitements recus, la topographie des lesions tophiques, le traitement applique et la recherche d’une recidive. Resultats : Vingt quatre dossiers de malades etaient retenus ; tous les malades etaient de sexe masculin, avec une moyenne d’âge 53 ans. Quatorze patients (58,3%) n’avaient pas eu de crise de douleurs articulaires ayant fait retenir le diagnostic de goutte dans leur passe. Dix patients (41,6%) avaient des antecedents de crise goutteuse. La duree moyenne d’evolution de leur maladie etait de 13 ans. Les tophi avaient une distribution equivalente entre les membres superieurs et les membres inferieurs. Il y avait sept (29 %) formes volumineuses ou multiples. Six malades n’avaient pas pu etre traites par la chirurgie. Quatre malades ont presente des recidives a d’autres endroits (16,6%). Conclusion : L’etude recommande un depistage precoce de la goutte par les dosages de l’uricemie, un traitement avec surveillance en vue du diagnostic des tophi a leur debut en vue d’un traitement chirurgical facile.