原发性高血压患者高血压类型、脉压、脉压指数与早期肾损害的关系

目的 探讨原发性高血压患者不同高血压类型、脉压、脉压指数与早期肾损害的关系.方法 将原发性高血压患者182例作为高血压组,另选取体检健康者30例作为对照组.收集各组清晨首次清洁中段尿,测定尿微量白蛋白(mALB)、尿足细胞标志蛋白podocalyxin (PCX),计算比较高血压组和对照组及不同类型高血压组[单纯收缩期高血压(ISH)组,单纯舒张期高血压(IDH)组,收缩期高血压合并舒张期高血压(SDH)组]、不同脉压组(≤50 mmHg组、51 ～60 mmHg组、＞60 mmHg组)、不同脉压指数组(＜0.4％组、0.4％ ～0.5％组、＞0.5％组)mALB、PCX阳性率.结果 高血压组mALB、PCX阳性率较对照组高(P＜0.05或＜0.01)；且高血压组PCX阳性率较mALB阳性率高(P＜0.01).高血压类型中ISH组、SDH组mALB、PCX阳性率较IDH组高(P均＜0.01)；且ISH组、SDH组PCX阳性率较mALB阳性率高(P均＜0.01).脉压＞60 mmHg组mALB、PCX阳性率较≤50 mmHg组高(P均＜0.01),且各不同脉压组PCX阳性率较mALB阳性率高(P均＜0.05).脉压指数0.4％ ～0.5％组、＞0.5％组mALB、PCX阳性率较＜0.4％组高(P＜0.05或＜0.01)；且不同脉压指数组PCX阳性率较mALB阳性率高(P＜0.01).结论 原发性高血压患者ISH、SDH比IDH更易发生肾损害,脉压和脉压指数越大肾损害的发生率越高,所以联合检测尿中mALB、PCX有利于早期诊断高血压肾损害.