Télé-auscultation cardiaque et pulmonaire dans l’expérience Mars 500

Introduction La tele-auscultation dans l’experience de confinement MARS 500 simulant un voyage interplanetaire de 500 jours a pour objet de permettre le suivi auscultatoire cardiaque et pulmonaire des 6 volontaires tout en validant la technique utilisee. Patients et methodes Le materiel utilise est un prototype de stethoscope developpe avec le support de l’ANR (ASAP Tlog06). Les sons sont enregistres a l’aide d’un microphone piezoelectrique ayant une reponse lineaire entre 20 et 4000 Hz, convertis a 8000 Hz et transmis sous forme d’un fichier .wav vers un PC portable avant d’etre adresse a un serveur externe. Les fichiers sont presentes par un logiciel (Alcatel Lucent) assurant leur presentation graphique et sonore simultanement. La presentation graphique est completee par l’analyse spectrale (SFHT) des signaux. Nous avons developpe un logiciel d’analyse automatique avec un module de segmentation des bruits du cœur base sur l’analyse spectrale permettant le calcul automatique de la frequence cardiaque de la duree de B1 et B2, du temps systolique et diastolique. Toutes ces mesures ont ete validees individuellement par un expert. La qualite des enregistrements a ete relevee et et portee sur une echelle allant de 0 (inutilisable) a 4 pour l’optimum. Resultats La totalite des 9 dossiers (un dossier tous les 2 mois) comportant 1 enregistrement de foyer cardiaque et les 2 bases pulmonaires est utilisable a l’exception d’un enregistrement cardiaque. En moyenne les cotes obtenues sont pour le cœur de 3,12 (graphique) et de 3,07 pour le son, les enregistrements pulmonaires etant notes respectivement a 2,85 et 2,98. Ce systeme a permis de mettre en evidence 10 episodes de tachycardie reguliere (f > a 80) chez 3 volontaires (8 chez un sujet) et 21 episodes de sifflements expiratoires (wheezing) chez 5 sujets principalement entre janvier et juin 2011. Conclusion La teleauscultation a fourni des informations sur le statut cardiopulmonaire des volontaires dans cette experience de confinement, le materiel et les logiciels utilises se sont averes performants et peuvent etre proposes valablement pour le suivi medical a distance notamment pour les futures missions spatiales de longue duree.