Cirugía del megauréter obstructivo primitivo del niño o del adulto

El megauréter obstructivo primitivo se define como una dilatación congénita del uréter debida a una obstrucción de su porción terminal. El tratamiento quirúrgico se propone cuando aparecen complicaciones o cuando persiste la obstrucción después de un tratamiento conservador. La cirugía tiene dos objetivos: resecar la parte obstructiva y reimplantar el uréter en la vejiga con una técnica antirreflujo. Son varios los procedimientos quirúrgicos que se pueden utilizar: el reimplante suprahiatal según Hendren; el reimplante transhiatal según Cohen; el reimplante en una vejiga psoica (fijada al psoas) y la transuretero-ureterostomía con reimplante ureterovesical.