改良 ICH 量表对自发性脑出血90d 预后的预测价值研究

目的：评价改良ICH评分量表对入院清醒脑出血患者90 d预后的预测价值。方法以203例入院清醒的自发性脑出血患者为研究对象，系统收集患者性别、年龄、入院NIHSS评分等资料，以90 d不同预后结局为评价指标，对影响不同结局的相关因素进行回归分析，筛选出影响脑出血预后的相关因素，建立改良ICH量表，计算其灵敏度、特异度、Youden指数以及最佳诊断点，以评估改良ICH量表的诊断效能。结果患者年龄、入院时NIHSS评分、血糖、有无并发症、是否发生再出血、呕血与90 d预后密切相关。改良ICH量表判断死亡的最佳诊断点为4分，ROC曲线下面积为0．902[95％CI（0．804～1．000）]，其敏感性、特异性、总准确性、Youden指数分别为76．9％，91．3％，90．2％，0．682。判断良好结局（mRS≤2）的最佳诊断点为2分，ROC曲线下面积为0．613[95％CI（0．489～0．738）]，其敏感性、特异性、总准确性、Youden指数分别为60．3％，81．8％，70．0％，0．421。结论改良ICH量表对入院清醒的自发性脑出血患者90 d预后判断、病情评估有一定参考价值。