术前新辅助放化疗对Ⅰb-Ⅱb宫颈癌近期疗效的影响

目的 探讨术前新辅助放化疗对Ⅰ b～Ⅱb期宫颈癌近期疗效的影响及其安全性.方法 回顾性分析2002年1月至2010年12月经手术治疗的Ⅰ b～Ⅱb期宫颈癌118例患者的临床资料.按治疗方法的不同分为直接手术组30例及术前干预(新辅助放化疗)三组:包括术前介入化疗组32例,术前静脉化疗组25例和术前放疗组31例.比较术前新辅助放化疗和直接手术治疗患者的术后客观疗效、病理不良因素发现率、术中出血量及不良反应等.结果 直接手术组术后病理不良因素发现率和其中高危因素发现率分别为96.7％和63.3％,明显高于术前介入化疗组(62.5％,37.5％)、静脉化疗组(52.0％,28.0％)和术前放疗组(67.7％,29.0％),差异均有统计学意义(P均＜0.05),但术前干预三组间无统计学差异(P＞0.05).直接手术组术中出血量高于其他三组(P均＜0.05).术前介入化疗组、静脉化疗组和放疗组客观有效率分别为59.4％、60.0％、71.0％,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).术前放疗组不良反应发生率45.2％,高于介入化疗组(12.5％,P＜0.05)和静脉化疗组(16.0％,P＜0.05).结论 术前新辅助放化疗可显著降低Ⅰ b～Ⅱb期宫颈癌患者术后病理不良因素和高危因素发现率,减少术中出血量,从而改善患者预后.